114年:專麻進階
有關法洛氏四重症 ( tetralogy of Fallot ) 的特徵,下列敘述何者錯誤?
A為發紺型先天性心臟病
B常有心室中膈缺損異常
C常有肺動脈狹窄
D常有左心室出口狹窄
詳細解析
本題觀念:
法洛氏四重症(tetralogy of Fallot, TOF)是最常見的發紺型(cyanotic)先天性心臟病,約占所有先天性心臟病的5–10%。典型構造異常有四項:心室中膈缺損(ventricular septal defect, VSD)、右心室出口道阻塞(right ventricular outflow tract obstruction,常見於肺動脈瓣下或肺動脈狹窄)、主動脈跨位(overriding aorta,主動脈跨坐在心室中膈缺損上方)、右心室肥厚(right ventricular hypertrophy)。本題考的是這四大特徵中,狹窄阻塞究竟發生在心臟的哪一側出口。
選項分析
✅ A:為發紺型先天性心臟病——法洛氏四重症因右心室出口阻塞合併心室中膈缺損,造成缺氧血液經缺損處分流進入體循環,病人會出現發紺(皮膚、嘴唇偏藍紫色,因血氧不足所致),是典型的發紺型先天性心臟病,敘述正確。
✅ B:常有心室中膈缺損異常——心室中膈缺損(VSD)是法洛氏四重症四大特徵之一,指左右心室之間的中膈上有破洞,讓左右心室血液可互相流通,敘述正確。
✅ C:常有肺動脈狹窄——肺動脈狹窄(右心室出口阻塞的常見型式,多發生在肺動脈瓣下或瓣膜本身)是四大特徵之一,會阻礙血液從右心室流向肺臟,敘述正確。
❌ D(本題答案):常有左心室出口狹窄——法洛氏
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