有關硬脊膜穿刺後頭痛 ( PDPH ) 的照護，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

硬脊膜穿刺後頭痛(postdural puncture headache, PDPH)是神經軸麻醉(neuraxial anesthesia)常見併發症，起因於硬脊膜(dura mater)被穿刺後腦脊髓液(cerebrospinal fluid, CSF)持續滲漏，造成顱內壓下降。本題考的是PDPH的危險因子、鑑別診斷、預防與治療處置的正確觀念，尤其是「預防性硬腦膜外血液補片(prophylactic epidural blood patch)」是否能有效降低PDPH發生率的實證問題。

選項分析

✅ A：危險因子包括女性、懷孕、多次硬膜穿刺以及曾有頭痛病史——年輕女性、懷孕（硬脊膜較薄且受荷爾蒙影響）、意外多次穿刺硬脊膜、既往偏頭痛或頭痛病史，皆是PDPH公認的危險因子，此敘述正確。

✅ B：仍應考慮原發性頭痛、子癇前症、哺乳期頭痛等鑑別診斷——產後頭痛的成因多元，除PDPH外，仍需鑑別原發性頭痛(如偏頭痛、緊縮型頭痛)、子癇前症(preeclampsia)相關高血壓性頭痛、哺乳期荷爾蒙變化引起的頭痛，甚至更嚴重的腦膜炎、皮質靜脈栓塞(cerebral venous thrombosis)等，此敘述正確。

❌ C（本題答案）：意外穿刺後立刻預防性施打硬腦膜外血液補片，可大幅降低PDPH發生率——目前實證並不支持「意外硬脊膜穿刺後立即預防性施打血液

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