114年:專麻進階

有關 carbetocin ( Duratocin® ) 的臨床使用,下列敘述何者錯誤?

A只能靜脈注射,以超過 1 分鐘的速度,慢慢施打
B相較於 oxytocin,carbetocin 維持時間較短
C2 小時內如子宮持續收縮不良,不應重複給予
D如有子癇前症時要監測血壓的變化

詳細解析

本題觀念:

本題考的是產後子宮收縮劑 carbetocin(商品名 Duratocin®)的臨床使用特性,包括給藥方式、與 oxytocin 相比的藥效持續時間、重複給藥時機,以及合併子癇前症(preeclampsia)病人時的監測重點。Carbetocin 是長效型催產素類似物(oxytocin analog),常用於預防產後出血(postpartum hemorrhage, PPH),是產科麻醉與周產期照護的常見用藥考題。本題屬於「找出錯誤敘述」的反向題。

選項分析

  • A. 只能靜脈注射,以超過 1 分鐘的速度,慢慢施打:✅ 正確敘述。Carbetocin 建議以靜脈注射方式給藥,且給藥速度需大於 1 分鐘、緩慢推注,避免快速注射造成血壓下降、心搏過速(心跳過快)等血液動力學波動,這是臨床給藥指引明確載明的操作方式。
  • B. 相較於 oxytocin,carbetocin 維持時間較短:❌ 錯誤敘述(本題答案)。事實正好相反:Carbetocin 是經過化學修飾的長效催產素類似物,半衰期約 40 分鐘,明顯長於一般 oxytocin(半衰期僅數分鐘);臨床上單次靜脈注射 carbetocin,即可達到與 oxytocin 連續輸注相當、甚至更穩定持久的子宮收縮維持效果。因此「carbetocin 維持時間較短」的敘述與藥理實證相反,

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