有關肥胖病人麻醉中呼吸器設定的建議，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考肥胖病人（obese patient）麻醉時呼吸器設定的核心觀念——肺保護性通氣策略（lung-protective ventilation strategy）。肥胖病人因胸壁與腹內壓力增加，導致功能性肺餘量（functional residual capacity, FRC）與呼氣儲備容積（expiratory reserve volume, ERV）下降，容易發生微小肺塌陷（microatelectasis）與肺泡塌陷。因此呼吸器設定上，潮氣量（tidal volume, TV）的計算基準、呼氣末正壓（positive end-expiratory pressure, PEEP）的使用，以及肺復張手法（recruitment maneuvers）的適當時機與風險，都是臨床照護肥胖病人麻醉時的重點。

選項分析

❌ A：使用肺保護性通氣策略容易導致肺擴張不全（atelectasis，肺泡塌陷、無法正常擴張）——這個敘述方向相反。肺保護性通氣策略（低潮氣量＋適當PEEP＋必要時搭配肺復張手法）目前是降低術後肺部併發症（如肺擴張不全、肺炎）的標準做法，而不是造成肺擴張不全的原因。肥胖病人若不採取此策略、單純用大潮氣量通氣，反而更容易造成肺泡塌陷與呼吸道傷害（volutrauma，因潮氣量過大造成的肺損傷）。

❌ B：將潮氣量設定為6至8 mL×實際

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