有關肥胖病人進行手術，姿勢擺位對其呼吸系統的影響，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考手術病人姿勢擺位（patient positioning）對呼吸系統的影響，特別聚焦於肥胖病人。不同姿勢會改變腹內壓力對橫膈膜（diaphragm）的推擠程度，進而影響功能性肺餘容積（functional residual capacity, FRC）與換氣效率，是麻醉照護中擺位相關風險評估的重要觀念。

選項分析

✅ A（本題答案）：截石位（lithotomy position，雙腳抬高、屈髖屈膝的姿勢，常用於婦科、泌尿科手術）會使腹腔內容物移向膈肌，減少肺容量導致通氣不足——正確。截石位時下肢抬高使腹腔內容物向上推擠橫膈膜，造成腹內壓上升、FRC下降，可能導致低血氧、通氣不足與肺泡塌陷（atelectasis），此效應在肥胖病人身上更為明顯。

❌ B：側臥可減輕腹部對橫膈膜的重量，並降低咽部氣道的直徑——後半段錯誤。側臥姿勢確實能減輕腹部組織對橫膈膜的壓迫重量，這部分正確；但文獻顯示側臥有助於維持甚至改善咽部氣道（pharyngeal airway）的通暢程度，而不是降低其直徑，這對容易有上呼吸道阻塞風險的肥胖病人或睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA）病人反而是有利的姿勢。因此本敘述整體不正確。

❌ C：肥胖病人在全身麻醉時，採取俯臥位（prone position）降低功能性肺餘容積——方向錯誤。文獻

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