有關腦死的病人進行器官捐贈，下列敘述何者錯誤？
詳細解析
本題觀念：
腦死病人進行器官捐贈時，麻醉／加護團隊的目標從「治療病人」轉變為「維持器官灌流與功能，提升可摘取器官之品質」。腦死後病人會因下視丘—腦下垂體軸功能喪失，出現血流動力學不穩定、體溫調節失能、尿崩症（diabetes insipidus）及血糖控制異常等生理變化，需要積極的支持性處置。本題考的是腦死器官捐贈者常見的照護原則，包括體溫、類固醇使用、腎臟捐贈的輸液選擇，以及血糖控制目標。
選項分析
✅ A：術中輕度低體溫（34–35°C）也是可接受的範圍——雖然一般照護原則會避免病人體溫過低，但在器官捐贈的情境下，部分指引允許維持輕度低體溫，甚至認為輕度低溫對缺血中的器官具有保護作用，不需強制積極矯正至正常體溫，敘述正確。
✅ B：類固醇（常用 methylprednisolone）可減少捐贈器官的發炎反應、改善肺功能——腦死後會引發全身性細胞激素風暴（cytokine storm），加重器官發炎反應；給予類固醇是目前器捐照護的常規處置之一，已被證實可降低發炎反應、提升肺臟摘取率與移植後肺功能表現，敘述正確。
✅ C：如有捐腎，應避免使用 Voluven®（hydroxyethyl starch, HES，一種人工膠體溶液）——HES 類人工膠體溶液已有實證顯示可能造成腎小管滲透性腎病變（osmotic nephrosis），影響腎臟移植後的功能表現，因此在有意捐腎的腦死病人身上應避免使用，改採其他等張晶體液或白蛋白，敘述正確。
❌ D（本題答案）：腦死病人應補充含糖溶液，血糖在 250 mg/dL 以內是可接受的——這個血糖目標設定過於寬鬆。器官捐贈者的血糖管理指引普遍建議控制在 180 mg/dL 以下（部分機構甚至建議更嚴格的 80–150 mg/dL），因為高血糖與捐贈器官摘取數量減少、移植後結果較差有關。250 mg/dL 以內並非可接受的目標值，此敘述錯誤，為本題答案。
答案解析
本題為反向題，問「何者錯誤」。答案為 D。腦死器官捐贈者的血糖控制目標應積極維持在較嚴格的範圍（多數指引建議 180 mg/dL 以下），而非放寬到 250 mg/dL，因為持續高血糖會透過發炎反應與滲透性利尿等機轉，損害器官品質、降低可摘取器官數量與移植成功率。A、B、C 三項分別描述的低體溫容許範圍、類固醇使用時機與捐腎病人輸液選擇，都是目前器捐照護實務上被接受的正確做法，故均非答案。
核心知識點
- 腦死器捐照護核心目標：維持血流動力學穩定、器官灌流充足，以提升摘取器官之數量與品質。
- 體溫：允許輕度低體溫（34–35°C），不需強制矯正至正常體溫。
- 類固醇：常規使用以降低發炎反應、改善肺臟捐贈品質。
- 輸液選擇：捐腎病人應避免使用 HES 類人工膠體溶液（如 Voluven®），以免造成腎小管滲透性腎病變。
- 血糖控制：目標應積極控制在 180 mg/dL 以下，避免高血糖影響器官摘取結果，250 mg/dL 並非可接受範圍。
- 腦死後常合併尿崩症、電解質失衡與血流動力學不穩定，需要積極的荷爾蒙替代與輸液、升壓藥物治療（俗稱「捐贈者集束式照護」，donor management bundle）。
臨床重要性
專科護理師在加護病房照護腦死潛在捐贈者時，需熟悉血糖、體溫、輸液與荷爾蒙補充的具體目標值，並與器官勸募團隊、移植團隊密切合作，才能在維護捐贈者尊嚴的同時，最大化可用器官的數量與移植成功率。