呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）時的動脈血氣體分析結果，最有可能是下列何種組合？

本題觀念：

呼吸性酸中毒（Respiratory Acidosis）的 ABG 特徵與代償機轉

呼吸性酸中毒的定義：因通氣不足導致 CO₂ 排出減少 → PaCO₂ 上升 → pH 下降。

選項分析

• (A) PaCO₂ 上升，[HCO₃⁻] 上升 ✅：PaCO₂ 上升是原發性變化（通氣不足）；HCO₃⁻ 上升是代償性變化（腎臟保留 HCO₃⁻）。無論急性或慢性，方向都是兩者同時上升。
• (B) PaCO₂ 下降，[HCO₃⁻] 上升：PaCO₂ 下降代表過度換氣，屬呼吸性鹼中毒；而 HCO₃⁻ 上升為代謝性鹼中毒方向。不符合呼吸性酸中毒。
• (C) PaCO₂ 上升，[HCO₃⁻] 下降：PaCO₂ 上升雖正確，但 HCO₃⁻ 下降表示腎臟在排出重碳酸鹽（代謝性酸中毒方向），與代償機轉完全相反。
• (D) PaCO₂ 下降，[HCO₃⁻] 下降：兩者下降見於呼吸性鹼中毒合併代謝性酸中毒，與呼吸性酸中毒無關。

答案解析

正確答案為 (A)。

呼吸性酸中毒的代償分兩階段：

階段	時程	HCO₃⁻ 變化	機轉
急性	數分鐘～數小時	PaCO₂ 每升 10 mmHg → HCO₃⁻

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