114年:基礎呼治
有關霧氣治療，下列敘述何者錯誤？
A霧氣粒子是以固體或液體顆粒型態在氣體中的懸浮
B30～50 μm 的霧氣粒子，可用肉眼評估其懸浮特徵
C影響霧氣粒子沉積的機轉有慣性撞擊、重力沉降和布朗擴散
D霧氣治療的效果，受到霧氣產生器的輸出、粒子大小、呼吸道沉積狀態及霧氣粒子隨時間的變化而影響
詳細解析
本題觀念：
霧氣治療（aerosol therapy）是把藥物或水分變成微小顆粒懸浮在氣體中，讓病人吸入呼吸道發揮作用。粒子能不能到達目標位置、發揮療效，主要由粒子大小決定的沉積機轉來決定，而不是靠肉眼觀察霧氣濃淡來判斷。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 理由 |
|---|---|---|
| A | ✅ | 霧氣粒子（aerosol）定義即為固體或液體顆粒懸浮於氣體中的型態 |
| B | ❌（答案） | 30～50μm的粒子雖然肉眼可見霧狀，但用肉眼評估懸浮特徵不是判斷粒子沉積效果的可靠方式 |
| C | ✅ | 影響粒子沉積的三大機轉：慣性撞擊、重力沉降、布朗擴散 |
| D | ✅ | 霧氣治療效果受粒子產生器輸出量、粒子大小、呼吸道沉積狀態及粒子隨時間變化等因素共同影響 |
答案解析
答案為B。吸入治療理想的粒子大小其實遠比30～50μm小很多——要沉積到下呼吸道（傳導氣道及肺周邊）發揮治療效果的粒子大約落在0.5～5μm之間。30～50μm屬於偏大顆粒，這種大顆粒多半還沒進到下呼吸道，就已經因為慣性撞擊，在口咽部這類彎道處被攔截、直接掉落（這種現象稱為「雨降」，rainout），無法深入肺部。也就是說，肉眼看得到、覺得霧氣「濃」，不代表粒子大小或沉積位置理想，用肉眼觀察懸浮狀態並不是臨床上用來評估霧氣治療品質的方法，這也是選項B錯誤的地方。相對地，A、C、D都是霧氣治療的基本正確概念：粒子本質是懸浮在氣體中的固/液顆粒；粒子依大小分別受慣性撞擊（>5μm，好發於上呼吸道及分岔處）、重力沉降（0.5～5μm）、布朗擴散（<0.5～1μm）三種機轉影響而沉積；而治療效果也確實會受產生器輸出、粒子大小、沉積狀態、粒子隨時間變化（如蒸發、聚合）等因素共同左右。
核心知識點
- 霧氣粒子（aerosol）＝固體或液體顆粒懸浮於氣體中。
- 三大沉積機轉：慣性撞擊（>5μm）、重力沉降（0.5～5μm）、布朗擴散（<0.5～1μm）。
- 理想吸入治療粒子大小約0.5～5μm；30～50μm的大顆粒多在口咽部因慣性撞擊「雨降」沉降，難以進入下呼吸道。
- 肉眼觀察霧氣濃淡不能作為評估粒子沉積效果或治療品質的依據，粒子大小（MMAD）才是關鍵。