姿位引流（postural drainage）的施行有一些禁忌症，絕大部分是相對禁忌症，下列何者是絕對（absolute）禁忌症？

本題觀念：

姿位引流（postural drainage）是利用重力原理擺位病人，促進特定肺葉分泌物向中央氣道移動、幫助排痰的氣道清除技術。臨床上大部分被列為「禁忌」的情況其實屬於相對禁忌症（relative contraindication）——需要評估風險與效益後再決定是否執行；只有極少數屬於絕對禁忌症（absolute contraindication），也就是「無論如何都不能做」的狀況。本題要辨別何者才是真正的絕對禁忌。

選項分析

(A) 膿胸（empyema） ❌ 屬於相對禁忌，需視感染控制狀況與病人整體耐受度評估，並非絕對禁止。

(B) 急性咳血（acute hemoptysis） ❌ 若病人血液動力學（心跳、血壓）穩定，急性咳血仍屬相對禁忌，需要個案評估後再決定是否施行，並非絕對禁忌。

(C) 急性出血合併血壓不穩定（active hemorrhage with hemodynamic instability） ✅ 病人已經處於活動性出血且血壓不穩定的狀態，此時任何額外的姿勢改變（尤其頭低腳高姿）都可能加重出血、惡化血液動力學，帶來立即的致命風險。這是AARC臨床實務指引中明確列出的絕對禁忌症之一。

(D) 凝血功能異常（coagulopathy） ❌ 屬於相對禁忌，仍需視凝血異常的嚴重程度與出血風險，個別判斷是

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