誘發性肺活量計（incentive spirometer）用以預防及改善肺塌陷。下列何者不是使用誘發性肺活量計的可能合併症？
詳細解析
本題觀念：
誘發性肺量計（incentive spirometer, IS）是常見的肺部擴張治療（lung expansion therapy）工具，藉由鼓勵病人緩慢深吸氣，來預防或改善肺塌陷（atelectasis）。雖然IS臨床安全性高，仍有已知的潛在合併症；本題（反向題）要找出「不屬於」IS已知合併症的選項。
選項分析
(A) 呼吸性酸中毒（respiratory acidosis） ❌（此為答案，即「不是」IS的合併症） 文獻中IS相關的通氣合併症方向恰好相反——由於病人反覆用力深吸氣導致換氣過度（hyperventilation），可能造成的是呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis），而非酸中毒。只要依建議頻率（如每分鐘4～5次）緩慢執行吸氣動作，一般也不至於真的造成明顯鹼中毒惡化，但方向上絕對不會走向酸中毒。
(B) 肺壓力性損傷（pulmonary barotrauma） ✅ 屬於IS已知合併症之一，尤其肺氣腫（emphysema）等肺部順應性異常的病人，過度用力吸氣可能造成肺泡壓力性損傷。
(C) 疲勞（fatigue） ✅ 病人反覆執行深吸氣訓練，尤其術後傷口疼痛、體力不佳者，容易因反覆用力而感到疲累，屬於已知合併症。
(D) 支氣管痙攣惡化（exacerbation of bronchospasm） ✅ 部分氣道高反應性的病人，在深吸氣操作過程中可能誘發或加重支氣管痙攣，屬於已知合併症。
答案解析
答案為 (A)。誘發性肺量計已知的合併症包括過度換氣併呼吸性鹼中毒（並非酸中毒）、肺壓力性損傷、疲勞、支氣管痙攣惡化等，方向都與「換氣過度」或「機械性、反覆用力」有關；呼吸性酸中毒是換氣不足（hypoventilation）導致二氧化碳蓄積的表現，在生理機轉方向上與IS恰好相反，因此不屬於IS的合併症。
核心知識點
- IS已知合併症：過度換氣併呼吸性鹼中毒（非酸中毒）、肺壓力性損傷、疲勞、支氣管痙攣惡化
- IS不適用情況：肺活量<10 mL/kg 或吸氣容量<1/3預期值
- 呼吸性酸中毒是換氣不足的表現，與IS鼓勵深吸氣、換氣過度的機轉方向相反
- 常見出題手法：反向題型，考生需先確認題目問的是「不是」哪一項