某心臟科病人準備出院，醫療團隊需要評估出院後他是否需要居家氧氣治療，在病人休息且清醒狀態下，room air 條件測量病人動脈血液氣體分析（arterial blood gas analysis），該病人沒有心衰竭，沒有肺動脈高壓，也沒有紅血球增生症等疾病，則下列何者為建議病人居家氧氣治療的正確PaO₂閾值？
詳細解析
本題觀念：
本題考的是「居家氧氣治療（long-term oxygen therapy, LTOT）」的資格判定標準，重點是記住PaO₂的門檻數字，以及在沒有心臟或血液相關共病時的單純判定標準。
選項分析
A. PaO₂≦65 mmHg ❌ 門檻定得過於寬鬆，並非文獻建立的資格切點。 B. PaO₂≦60 mmHg ❌ 這其實是「合併特定共病」（如肺心症、紅血球增生症、心電圖P波過高）時才適用的較寬鬆門檻，但本題病人已明確排除心臟衰竭、肺動脈高壓、紅血球增生症，不適用這個切點。 C. PaO₂≦55 mmHg ✅（本題答案） D. PaO₂≦50 mmHg ❌ 門檻設得過嚴，並非標準切點。
答案解析
答案為C。居家氧氣治療的資格判定源自NOTT（Nocturnal Oxygen Therapy Trial）與MRC（Medical Research Council）兩項經典試驗：在病人休息、清醒、呼吸室內空氣（room air）的狀態下，若PaO₂≦55 mmHg，就符合居家氧療資格，不需要合併其他心臟或血液方面的共病條件。若PaO₂介於56–59 mmHg，則需合併肺心症（cor pulmonale）、紅血球增生症（血比容≧55%）或心電圖上P波過高等證據，才符合居家氧療資格。本題病人已明確表示沒有心臟衰竭、沒有肺動脈高壓，也沒有紅血球增生症，因此只能套用最單純的PaO₂≦55 mmHg門檻，對應答案C。目前ATS 2020與GOLD最新指引仍沿用此門檻（或SpO₂≦88%），並建議每天使用15–18小時以上，才能達到延長慢性缺氧病人存活期的效益。
核心知識點
- 居家氧療資格：休息、清醒、room air下PaO₂≦55 mmHg（或SpO₂≦88%），不需合併其他共病。
- PaO₂ 56–59 mmHg：需合併肺心症、紅血球增生症（Hct≧55%）或心電圖P波過高，才符合居家氧療資格。
- 建議每日使用15–18小時以上，才能延長慢性缺氧病人的存活期。
臨床重要性
居家氧療的資格判定影響病人出院準備與長期照護計畫，呼吸治療師需能依動脈血液氣體分析結果與共病狀況，正確判斷病人是否符合給付與臨床使用的門檻，避免不必要或不足量的氧氣使用。