有關姿勢性呼吸困難（platypnea）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

姿勢性呼吸困難(platypnea)定義為「平躺時呼吸困難改善、坐直或站立時呼吸困難惡化」，方向恰與端坐呼吸(orthopnea，常見於心臟衰竭，特徵是平躺時呼吸困難、坐起後改善)相反。Platypnea常與姿勢性低血氧(orthodeoxia，站立時血氧飽和度下降超過5%、平躺時回升)合併出現，合稱「platypnea-orthodeoxia syndrome, POS」。POS最常見的病因是肝肺症候群(hepatopulmonary syndrome, HPS)：慢性肝病病人的肺內血管異常擴張，造成通氣與血流比例不匹配(ventilation/perfusion mismatch, V/Q mismatch)，站立時下肺葉血流增加但通氣未相應增加，導致低血氧與呼吸困難惡化。另一類病因是心臟解剖性分流(如卵圓孔未關閉patent foramen ovale、心房中隔缺損)造成姿勢性右到左分流增加。

選項分析

• A. 病人在平躺時會呼吸淺快，但坐直或站立時會改善 ❌：這其實是端坐呼吸(orthopnea)的定義(常見於心臟衰竭、肺水腫)，與platypnea方向相反。Platypnea應是「坐立時惡化、平躺時改善」，此敘述剛好顛倒，故錯誤。
• B. 生理意義代表血液中二氧化碳分壓上升造成 ❌：platypnea的核心機轉是姿勢改變造

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