109年:護理精社護理(1)

王先生是一位酒癮個案,在照護有關酒精使用障礙症的護理目標中,下列敘述何者正確?

A短期目標為斷絕酒精和其他物質來源
B中期目標為處理戒斷症狀和預防合併症
C長期目標為持續追蹤、強化支持、預防再度使用
D酒精使用障礙症病人,大多數能夠在短時間戒斷,故可以採取漸進式戒除

詳細解析

本題觀念:Alcohol Use Disorder(酒精使用障礙症)的護理目標分期

臨床上照護物質使用障礙症會依病程將目標分為三階段:

  1. 急性/短期(解毒期,Detoxification):安全度過戒斷,高度監測生命徵象,預防譫妄、癲癇等併發症。
  2. 次急性/中期(復健期,Rehabilitation):處理殘餘戒斷不適、矯正營養失衡、建立動機、教導因應技巧。
  3. 長期(維持期,Maintenance):持續追蹤、強化支持系統、使用抗復發策略,最終目標是預防再度飲酒。

選項分析

A. 「短期目標為斷絕酒精和其他物質來源」
‧ 完全隔離酒精確實要做,但臨床更緊急的是監測與處理戒斷反應(如震顫、高血壓、DTs)。因此“斷絕來源”只是手段,並非最核心的短期護理目標;敘述不精確。

B. 「中期目標為處理戒斷症狀和預防合併症」
‧ 處理戒斷症狀屬急性期重點,應列為短期目標;放在中期時序錯置,故不正確。

C. 「長期目標為持續追蹤、強化支持、預防再度使用」
‧ 符合維持期重點:持續追蹤門診、自助團體(AA)、家屬參與、藥物輔助(如 Disulfiram、Naltrexone)等皆屬長期策略。此項正確。

D. 「酒精使用障礙症病人,大多數能夠在短時間戒斷,故可以採取漸進式戒除」
‧ 酒精依賴者若自行漸進減量常無法達成且易忽略危險戒斷症狀;臨床建議在醫

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