下列何種情況下使用脈衝血氧飽和度測定儀時，其準確度較不受影響？

本題觀念：

脈衝血氧飽和度測定儀（pulse oximeter）的原理是利用 660 nm（紅光）和 940 nm（紅外光）兩個波長的光線穿透組織，藉由氧合血紅素（HbO₂）與去氧血紅素（Hb）對這兩個波長的吸收比率差異來計算 SpO₂。當有干擾物質在這兩個波長附近有吸收時，就會影響準確度。

選項分析

• (A) 肝硬化全身黃疸病人 ✓：膽紅素（bilirubin）的吸收光譜主要峰值在 460 nm，另有較小的峰值在 560 nm 和 600 nm，這些波長都離 pulse oximeter 使用的 660 nm 和 940 nm 有段距離。研究顯示即使膽紅素高達 84.3 mg/dL，SpO₂ 讀數仍不受顯著影響。因此黃疸病人使用 pulse oximeter 準確度較不受影響。
• (B) 嚴重敗血性休克病人 ✗：敗血性休克導致血管擴張、血壓低、末梢灌流不足，pulse oximeter 偵測到的脈搏振幅大幅降低，訊號雜訊比下降，容易出現讀數不穩定、無法顯示數值或間歇中斷的情況。
• (C) 一氧化碳中毒病人 ✗：一氧化碳血紅素（COHb）在 660 nm 的吸收特性與 HbO₂ 非常相似，pulse oximeter 會將 COHb 誤認為 HbO₂，造成 SpO₂ 嚴重高估。即使 COHb 高達 44%，SpO

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