114年:呼治儀器

下列敘述何者不是使用誘發性肺量計法(incentive spirometry)的合併症?

A過度通氣
B疲累
C由於中斷氧療設備,造成低血氧
D高碳酸血症

詳細解析

本題觀念:

誘發性肺量計法(incentive spirometry)的已知合併症與危害。本題為反向題,需找出「不是」其合併症的選項。

選項分析

  • (A) 過度通氣 ✅ 是合併症。AARC 2011 臨床指引明確列出過度換氣/呼吸性鹼中毒(hyperventilation/respiratory alkalosis)為 IS 的危害之一。反覆深吸氣可能導致 CO2 排出過多。
  • (B) 疲累 ✅ 是合併症。AARC 指引將疲累(fatigue)列為 IS 的危害之一,特別是術後虛弱的病人反覆用力吸氣容易感到疲勞。
  • (C) 由於中斷氧療設備,造成低血氧 ✅ 是合併症。執行 IS 時需移除氧氣面罩或鼻導管來使用吹嘴,中斷氧療可導致低血氧(hypoxemia secondary to interruption of prescribed oxygen therapy)。
  • (D) 高碳酸血症 ❌ 不是合併症。IS 鼓勵深吸氣,增加潮氣量與肺擴張,理論上會增加通氣量而非減少通氣量。因此 IS 傾向造成的是過度通氣(低碳酸血症),而非通氣不足(高碳酸血症)。AARC 指引中列出的危害為 hyperventilation,完全相反於高碳酸血症。

答案解析

根據 AARC 2011 年 Incentive

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