114年:呼吸器原理
依據下圖,下列敘述何者不適當? 
A圖標A是指病人吸氣時間結束
B圖標B是指呼吸器設定的吸氣時間結束
C壓力支持模式時,可由增加呼吸器吐氣啟動靈敏度(expiratory trigger sensitivity)百分比來改善
D壓力控制呼吸時,可由增加吸氣時間來改善
詳細解析
本題觀念:
本題考人機不同步(patient-ventilator asynchrony)中的「延遲切換(delayed cycling)」,也就是呼吸器結束吸氣送氣的時間點,晚於病人自己想要結束吸氣、開始吐氣的時間點。
影像分析:
圖中為壓力控制通氣的壓力-時間波形。每個呼吸週期的吸氣壓力先上升到平穩的高原(波形呈方形頂),在接近吸氣末端處可見一個小小的「駝峰/突起」,圖上標記了兩個時間點:A 點在前、B 點緊接在後。這個突起代表病人自己的吸氣已經結束、開始主動用力想吐氣,但呼吸器仍依照設定持續送氣,兩股力量互相對抗,使壓力在吸氣末段短暫升高,形成波形上的異常凸起,這正是延遲切換的典型影像特徵。
選項分析
✅ (A) 圖標A是指病人吸氣時間結束 正確敘述。A 點代表病人自身的神經吸氣時間(neural inspiratory time)已經結束,病人開始想要吐氣。
✅ (B) 圖標B是指呼吸器設定的吸氣時間結束 正確敘述。B 點代表呼吸器依照設定的吸氣時間(Ti)才真正結束送氣,時間點落後於病人實際想吐氣的 A 點,兩者之間的落差就是造成波形凸起的原因。
✅ (C) 壓力支持模式時,可由增加呼吸器吐氣啟動靈敏度(expiratory trigger sensitivity)百分比來改善 正確敘述。在壓
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