有關急性呼吸窘迫症候群的輔助治療，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考的是急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）幾種輔助治療的實際定位，而不是背誦適應症清單。四個選項分別對應吸入性支氣管擴張劑、類固醇、吸入性肺血管擴張劑（如一氧化氮）與俯臥治療，每一項在現行實證中的角色都不太一樣，重點在於分辨「有幫助但幫助有限」與「能改善存活」的差別。

吸入性一氧化氮等肺血管擴張劑可經由改善肺內通氣血流配合、降低分流而快速提升氧合，臨床上常在極重度ARDS病人準備銜接體外維生系統（葉克膜）前，作為短期橋接治療來維持氧合，但多項統合分析顯示它並不能改善整體存活率或縮短呼吸器使用天數，角色僅限於短期氧合支持。

選項分析

A. 吸入性支氣管擴張劑可加速清除肺泡內發炎物質、縮短呼吸器使用時間 ❌ 隨機對照試驗顯示吸入性乙型交感神經興奮劑（如albuterol）對ARDS病人的死亡率或無呼吸器天數並無顯著助益；靜脈注射同類藥物的試驗甚至因死亡率上升而提前終止，並無「加速清除肺泡發炎物質」的證據。

B. 類固醇可減輕發炎反應，對需要葉克膜的重度ARDS病人可降低死亡率 ❌ 類固醇確實能減輕發炎、改善氧合，部分統合分析顯示可降低整體ARDS死亡率，但證據隨類固醇種類、劑量與給藥時機而異，並無明確證據顯示在需要葉克膜的族群中額外降低死亡率—

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