有關支氣管氣喘合併呼吸衰竭的病人使用正壓呼吸器治療時的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

支氣管氣喘(bronchial asthma)合併呼吸衰竭需插管使用正壓呼吸器時，核心通氣策略是控制性低通氣（controlled hypoventilation）／容許性高碳酸血症（permissive hypercapnia）——用較低的分鐘通氣量換取足夠的吐氣時間，避免肺泡過度充氣（dynamic hyperinflation）與氣壓傷（barotrauma），而不是急著把二氧化碳分壓（PaCO₂）調回正常值。

選項分析

A. 設定呼吸器時應注意病人與呼吸器的同步 ✅ 氣喘病人氣道阻力高、呼氣時間需求長，人機不同步（patient-ventilator asynchrony）會加重動態肺過度充氣與呼吸功負荷，臨床上常需深度鎮靜、甚至短暫使用神經肌肉阻斷劑來確保同步，此敘述正確。

B. 主要目的在避免病人肺泡過度擴張，不須將二氧化碳維持在正常值範圍 ✅ 這正是容許性高碳酸血症的精神：刻意接受PaCO₂上升，優先保護肺泡不過度擴張、降低氣壓傷風險，此敘述正確。

C. 要注意監測設定後病人的高原壓（plateau pressure）與自發性吐氣末正壓（auto-PEEP） ✅ 建議將高原壓控制在30 cmH₂O以下，並持續監測auto-PEEP（intrinsic PEEP）以評估動態肺過度充氣的程度，此為標準監測項

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