有關使用葉克膜（ECMO）的適應症，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

葉克膜（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）的啟用時機需綜合多項評估工具判斷，本題考的是各種常見決策指標——體外生命支持組織（ELSO）死亡率預測、氧合指數（oxygenation index, OI）、Murray肺損傷評分、EOLIA試驗收案標準——的正確應用範圍與門檻值。

選項分析

A. 根據體外生命支持組織（ELSO），當預測死亡率為50～80％時，建議考慮ECMO ✅ 正確。ELSO共識指出：預測死亡率大於80%時建議使用體外生命支持(ECLS)，預測死亡率大於50%則可考慮使用，此敘述符合ELSO的建議範圍。

B. 氧合指數（oxygenation index）＜33是使用ECMO的重要指標 ❌（本題答案） 錯誤。成人ECMO臨床決策慣用的氧合指數門檻多為大於30至40（代表嚴重氧合障礙，數值愈高代表病情愈重），且OI主要應用於新生兒與兒童族群的體外循環決策參考。「OI小於33」方向與臨床意義相反——低OI值代表氧合狀況相對尚可，並非啟動ECMO的重要指標。

C. Murray肺損傷評分（Murray Lung Injury Score）＞3 ✅ 正確。Murray急性肺損傷評分綜合氧合狀況、胸部X光浸潤範圍、呼吸器支持程度與呼吸系統靜態順應性四項參數計分，文獻指出

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