114年:呼吸疾病
關於氧氣鼻導管(nasal cannula),下列何者錯誤?
A提供的氧氣濃度不會受到病患呼吸速度,潮氣容積的影響
B能使用於6 L/min 以下的氧氣流速
C搭配潮濕系統可以減輕鼻黏膜乾燥的風險
D不妨礙經口進食
詳細解析
本題觀念:
氧氣鼻導管(nasal cannula)是一種低流量、可變性能(variable-performance)的氧氣輸送裝置。「可變性能」是指病人實際吸入的氧氣濃度(FiO₂)並非固定值,而是會隨病人自己的呼吸型態(呼吸速率、潮氣容積)而變動,這是低流量系統的共同特性,也是本題要考生辨識的重點。
選項分析
A. 提供的氧氣濃度不會受到病患呼吸速度、潮氣容積的影響 ❌(本題答案) 鼻導管所提供的實際氧氣濃度,其實會受病人呼吸速度與潮氣容積影響而變動,並非「不受影響」。原因在於:鼻導管給的是固定的氧氣流量(例如每分鐘3公升),但病人每次吸入的總氣體量除了這股純氧,還混入了經口鼻吸入的空氣。當呼吸速率變快、或潮氣容積變大時,病人每分鐘吸入的空氣總量增加,會把固定流量的氧氣稀釋得更淡,實際FiO₂就會下降;反之,呼吸速率慢、潮氣容積小時,稀釋效果較弱,FiO₂會偏高。研究顯示,同樣每分鐘3公升流量下,呼吸速率由每分鐘20次增加到30次,FiO₂會隨之下降;潮氣容積越大(如700毫升),FiO₂越低,潮氣容積越小(如300毫升),FiO₂反而越高。可見鼻導管實際輸送的氧氣濃度難以精確預測,會隨病人呼吸型態波動,與本敘述所稱「不受影響」相反,故為本題應選出的錯誤敘述。
B. 能使用於6 L/min 以下的氧氣流速 ✅ 標準鼻導管一般用於每分鐘6公升
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