關於使用吐氣一氧化氮（FeNO）來檢測氣喘，下列何種情境最可能為氣喘兒童？

本題觀念

FeNO（吐氣一氧化氮，fractional exhaled nitric oxide）是評估氣道嗜酸性發炎（eosinophilic airway inflammation）程度的非侵入性生物標記。氣喘病人呼吸道因第二型發炎反應（Type 2 inflammation）活化，誘導型一氧化氮合成酶表現增加，使呼出氣中一氧化氮濃度上升。FeNO數值愈高，愈能反映氣道嗜酸性發炎程度，也與病人對吸入性類固醇治療的反應性有關。判讀FeNO時必須先依年齡選對正常參考範圍，這正是本題的核心考點。

選項分析

依美國胸腔學會（American Thoracic Society, ATS）發布的FeNO臨床應用判讀指引，正常參考值依年齡分為兩組：

• 12歲以下兒童：低值 <20 ppb、中間值 20–35 ppb、高值 >35 ppb（高值提示氣道嗜酸性發炎，支持氣喘診斷）
• 12歲以上（含成人）：低值 <25 ppb、中間值 25–50 ppb、高值 >50 ppb

A. ❌ 15歲兒童，FeNO 40 ppb。15歲應套用12歲以上組別（高值門檻 >50 ppb），40 ppb僅落在中間值範圍（25–50 ppb），未達高值等級。 B. ✅（本題答案）8歲兒童，FeNO 40 ppb。8歲應套用12歲以下組別（高值門檻 >35 ppb），40 ppb已超過此組別

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