一位47 歲病人，因氣喘急性惡化住院，急診量測血壓時發現，病人在呼吸周期吐氣期血壓為165/90 mm Hg，吸氣期血壓為145/85 mm Hg，這個現象稱為下列何者？

本題觀念

本題考的是「奇脈（pulsus paradoxus）」的定義與臨床判讀，需要能從血壓隨呼吸週期變化的數值資料，正確辨識出這個與胸內壓劇烈波動有關的血流動力學現象，並與其他幾種脈搏異常做鑑別。

選項分析

A. ❌ 雙峰脈（pulsus bisferiens）是指單一次心搏內，觸診或血壓波形上出現兩個收縮期波峰，常見於主動脈瓣狹窄合併主動脈瓣閉鎖不全，或肥厚性阻塞性心肌病變。這個現象與「呼吸週期」無關，而是單一心搏內波形的異常，與題目描述的吸氣、吐氣血壓變化不符。

B. ❌ 二聯脈（pulsus bigeminus）是指每兩次心跳中，出現一次提早發生的心室期外收縮（premature ventricular contraction），因收縮不完全導致脈搏強弱交替，屬於心律不整（心臟節律異常）相關的現象，同樣與呼吸週期無關。

C. ✅（本題答案）奇脈（pulsus paradoxus）的定義是：吸氣期收縮壓相較吐氣期下降超過 10 mmHg（正常人吸氣時收縮壓雖也會略降，但降幅通常小於 10 mmHg）。本題中吐氣期血壓為 165/90 mmHg，吸氣期血壓為 145/85 mmHg，收縮壓由吐氣期的 165 mmHg 降到吸氣期的 145 mmHg，共下降 20 mmHg（165 − 145 = 20 mmHg），超過 10 mmHg 的門檻，完全符合奇

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