114年:呼吸疾病
根據GINA 氣喘治療準則評估氣喘的控制狀態,「有一位病人這星期白天氣喘發作過3 次,晚上也因氣喘發作醒過來,但是他都沒有使用短效性氣管擴張劑,也不敢去健身房做例行的有氧運動」,根據這些特徵,判斷他的氣喘控制狀態是:
A控制良好(well controlled)
B部分控制(partly controlled)
C未控制(uncontrolled)
D資訊不足,無法判斷
詳細解析
本題觀念
全球氣喘防治創議(Global Initiative for Asthma, GINA)提出一套簡明的「氣喘症狀控制評估工具」,透過詢問病人過去4週內的四項症狀表現,將氣喘控制狀態分為「控制良好」「部分控制」「未控制」三個等級,是臨床上快速評估氣喘控制情形、決定是否需要調整治療強度的重要工具,也是呼吸治療師衛教與追蹤病人時的核心觀念。
選項分析
先整理GINA症狀控制評估工具的四項指標(回顧過去4週):
- 白天氣喘症狀是否超過每週2次
- 是否曾因氣喘而夜間醒來
- 是否使用短效性支氣管擴張劑(short-acting beta-agonist, SABA)緩解症狀超過每週2次
- 是否因氣喘而出現活動受限
符合項目數的判讀標準:0項=控制良好;1至2項=部分控制;3至4項=未控制。
依題目描述逐一檢視這位病人的狀況:
- 白天氣喘症狀:這星期發作3次,已超過「每週2次」的門檻 → 符合。
- 夜間因氣喘醒來:題目明確提到有此情形 → 符合。
- 短效性支氣管擴張劑使用超過每週2次:病人並未使用短效性擴張劑 → 不符合(此項目未觸發)。
- 活動受限:病人因擔心誘發氣喘發作而不敢去健身房做例行有氧運動,屬於因氣喘而產生的活動限制 → 符合。
四項指標中,共有3項符合(白天症狀、夜間醒來、活動受限),僅有「短效性擴張劑使用」這一項未觸發。
...(解析預覽)...

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