關於鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii）的肺炎，下列敘述何者正確？

本題觀念

鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii）是重要的院內感染病原體，屬於ESKAPE抗藥性菌種之一，臨床上以院內型（尤其是加護病房、呼吸器相關）感染為主，但也可能造成社區性肺炎（community-acquired Acinetobacter baumannii pneumonia, CA-Ab），本題考核此菌在社區與院內兩種感染型態下的流行病學、微生物學特徵與臨床表現差異。

選項分析

A. ✅ 鮑氏不動桿菌可能會發生於社區性肺炎，但相當少見（本題答案） 文獻明確記載鮑氏不動桿菌雖以院內感染為主，但確實可造成社區性肺炎，屬於「少見但嚴重」的致病型態，尤其好發於熱帶／亞熱帶氣候潮濕季節地區（如澳洲昆士蘭、東南亞），常見危險因子包括過量飲酒、糖尿病、吸菸與慢性肺部疾病，本敘述與現行文獻一致，正確。

B. ❌ 痰液的革蘭氏染色可發現大量革蘭氏陽性菌 鮑氏不動桿菌是「革蘭氏陰性」球桿菌（gram-negative coccobacillus），並非革蘭氏陽性菌；痰液革蘭氏染色應顯示大量革蘭氏「陰性」球桿菌，本選項與該菌種的微生物學特性直接矛盾，敘述錯誤。

C. ❌ 致病力較低且對β-lactams類藥物治療效果良好，因此預後也相當好 鮑氏不動桿菌並非致病力低的菌種，尤其社區性感染株（CA-Ab）常呈現「爆發性」病程（fulminant co

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