有關乳糜肋膜腔積液（乳糜胸）的敘述，下列何者正確？

本題觀念

乳糜胸（乳糜肋膜腔積液，chylothorax）起因於胸管（thoracic duct）或其分支受損，導致淋巴系統運送的乳糜液滲漏進入肋膜腔。呼吸治療師須掌握其常見病因排序、胸管解剖走向對應的積液側別、診斷標準（三酸甘油酯濃度）與影像診斷角色，本題須找出「正確」的敘述。

選項分析

A. ✅ 本題答案 現行文獻指出非創傷性乳糜胸最常見病因為惡性腫瘤（尤其淋巴瘤），而「創傷性」乳糜胸目前主要來自胸腔或食道手術造成的醫源性胸管損傷，物理性外傷（鈍傷、穿刺傷）已退居次要角色；整體常見原因依序為惡性病變、手術後（醫源性）、創傷所致的胸管受損，此敘述與目前流行病學一致，為本題答案。

B. ❌ 胸管由乳糜池（cisterna chyli，約在第12胸椎附近）沿脊椎右側上行，在第4至第5胸椎（T4-T5）附近跨越到左側，最後注入左側鎖骨下靜脈與頸靜脈交會處。因此，「高於」T4位置（即上胸部）的胸管受損，此段胸管已在脊椎左側，會造成左側乳糜肋膜腔積液，而非右側；反之，低於T4位置的胸管受損（在右側）才會造成右側積液。此敘述與胸管解剖走向相反，錯誤。

C. ❌ 乳糜肋膜腔積液的診斷標準為肋膜腔積液三酸甘油酯濃度大於110 mg/dL，即高度懷疑乳糜胸；濃度小於50 mg/dL則可排除；介於兩者之間須進一步以脂蛋白電泳分析是否含乳糜微粒(chylomicron)確診。本題

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