65 歲老菸槍且ECOG PS＝1，診斷為侷限型小細胞肺癌（limited stage small cell lung cancer），下列治療建議何者最適合？

本題觀念

侷限型小細胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer)是指腫瘤侷限在單一側胸腔、可涵蓋於一個安全放射治療範圍內的疾病，屬於潛在可治癒的階段。對於體能狀態(performance status, PS)良好的病人，治療目標是以最大機會達到疾病控制甚至治癒，須掌握目前實證支持的標準治療組合。

選項分析

A. ❌ 手術治療在小細胞肺癌中的角色非常有限，僅適用於經嚴格分期確認、腫瘤侷限為單一肺結節、無淋巴結侵犯、無遠端轉移的極早期（第一期）病人，且術後仍須輔以化學治療；本題病人僅描述為「侷限型」小細胞肺癌，並未說明符合上述嚴格的手術條件，因此手術並非此情境下最適合的治療建議，錯誤。

B. ❌ 標靶藥物治療是針對非小細胞肺癌中特定驅動基因突變（如EGFR、ALK）的治療策略，小細胞肺癌目前並無廣泛應用且證實有效的標靶藥物作為第一線治療，此選項不適用，錯誤。

C. ✅ 本題答案 對於體能狀態良好（ECOG PS 0至2分）的侷限型小細胞肺癌病人，現行治療準則（如NCCN指引）建議以「同步化學合併放射線治療」為標準第一線治療：化學治療通常採用鉑類藥物（cisplatin或carboplatin）併用etoposide，同時給予胸部放射線治療，兩者同步進行可提升局部控制與存活率，優於分開序貫進行。大型第三期臨床試驗（如CONVE

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