晚期肺腺癌的分子診斷，不須包括下列何種基因？

本題觀念

晚期肺腺癌（lung adenocarcinoma）病人在治療前，需要做完整的分子檢測（molecular profiling），目的是找出可以用標靶藥物治療的驅動基因突變（driver mutation）。目前國際治療指引明確列出必須檢測的基因清單，臨床團隊須熟悉哪些基因是晚期肺腺癌治療決策的必查項目，本題屬反向題，須找出「不需要」納入常規檢測的基因。

選項分析

A. ❌ 本題答案 BRCA（乳癌基因）——BRCA1/2 是乳癌、卵巢癌等遺傳性癌症風險評估的重點基因，屬於生殖細胞系（germline）基因檢測範疇。在非小細胞肺癌領域，BRCA1 的角色僅止於研究性的化療反應預測指標（例如推測病人對含鉑類藥物或紫杉醇類藥物的敏感度），並非現行指引要求的常規驅動基因檢測項目，因此為本題答案。

B. ✅ EGFR（表皮生長因子受體，epidermal growth factor receptor）——EGFR 突變是亞洲肺腺癌病人最常見的可標靶驅動基因之一，偵測結果直接決定是否使用 EGFR 酪胺酸激酶抑制劑（EGFR-TKI），是必查項目（非本題答案）。

C. ✅ ALK（間變性淋巴瘤激酶，anaplastic lymphoma kinase）——ALK 基因重排（rearrangement）陽性病人可使用 ALK 抑制劑（如 crizotinib、a

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