55 歲病患（BMI：30），本身有冠狀動脈疾病及高血壓性心臟病，最近由於血壓控制情況不佳，由心臟科門診轉介至睡眠門診，安排睡眠生理檢查（PSG），報告為AHI：45/hr，lowest SpO₂：65％，saturation < 90％：30％。關於此病患病情分析，下列何者錯誤？

本題觀念

本題為臨床情境分析題：55 歲病人（BMI（body mass index，身高體重換算的體位指標）30），本身有冠狀動脈疾病（coronary artery disease）與高血壓性心臟病，因血壓控制不佳轉介至睡眠門診，睡眠生理檢查（polysomnography, PSG）顯示 AHI 45/hr、最低血氧飽和度（lowest SpO₂）65%、血氧飽和度低於 90% 的時間占總睡眠時間 30%。這是一位合併嚴重低血氧的重度阻塞型睡眠呼吸中止（obstructive sleep apnea, OSA）病人，且已有明確心血管共病，本題考的是重度 OSA 合併心血管疾病病人的正確治療優先順序，須找出「錯誤」的敘述。

選項分析

A. ✅ 病患為重度睡眠呼吸中止症，其日後發生心血管併發症的風險較正常人大——依美國睡眠醫學學會（AASM）標準，AHI > 30（次／小時）即為重度 OSA，本題 AHI 45/hr 已達重度標準；重度 OSA 病人合併嚴重間歇性缺氧（最低血氧 65%、血氧低於 90% 達三成睡眠時間），已知會顯著提高高血壓、冠心病惡化、心律不整、腦中風等心血管併發症風險，此敘述正確（非本題答案）。

B. ✅ 依此病患肥胖狀況，上呼吸道手術與口內止鼾牙套治療的療效較差——肥胖病人上呼吸道周圍脂肪堆積與軟組織量增加，會限制解剖矯正性治療（如上呼

...（解析預覽）...