113年:心肺基礎

左冠狀動脈(left coronary artery)的前下降支(LAD)走在下列何處?

A前心室間溝(anterior interventricular sulcus)
B心室中隔(interventricular septum)
C心房中隔(interatrial septum)
D界嵴(crista terminalis)

詳細解析

本題觀念:

左冠狀動脈的前降支(LAD)走行於心臟表面的前心室間溝,並非走在心室中隔內部,這條血管供應左心室前壁與室中隔前2/3的血液。

選項分析

  • (A) 前心室間溝(anterior interventricular sulcus):正確。LAD沿心臟前面的前心室間溝下行,此溝是心臟外部區分左右心室的重要解剖標誌,向下延伸至心尖附近,溝內同時容納LAD及伴行的心大靜脈。
  • (B) 心室中隔(interventricular septum):錯誤。心室中隔是分隔左右心室的內部肌肉隔板,LAD本身走行在心臟表面的溝內,而非隔板內部;LAD只是透過其分支「室中隔支」深入供應中隔前2/3的血液,血管主幹並不在中隔內。
  • (C) 心房中隔(interatrial septum):錯誤。心房中隔是分隔左右心房的構造,位置與冠狀動脈走向無關,LAD並不經過此處。
  • (D) 界嵴(crista terminalis):錯誤。界嵴是右心房內部的肌肉嵴,屬於心臟傳導系統周邊的解剖標誌(竇房結鄰近此處),與LAD走行位置無關。

答案解析

左冠狀動脈(left coronary artery)自主動脈根部發出後,很快分為兩條主要分支:迴旋支(circumflex artery)與前降支(left anterior descending

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