關於氣管插管或氣切管造成的氣管病灶的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

插管或氣切後氣管損傷（tracheal lesions）的類型與病理特徵，本題為反向題，需找出錯誤的敘述。重點在於氣管軟化症（tracheomalacia）的塌陷時相。

選項分析

• (A) 氣管損傷可形成纖維化組織與肉芽組織 — ✅ 正確。氣管內管或氣切管的氣囊長期壓迫氣管壁，造成黏膜缺血性損傷。癒合過程中，纖維母細胞增生形成瘢痕組織（纖維化），而傷口邊緣與氣切造口周圍則常見肉芽組織（granulation tissue）增生。這是氣管狹窄的病理基礎。

• (B) 氣管狹窄最常發生在氣囊壓迫的位置 — ✅ 正確。插管病人的氣管狹窄好發於氣囊接觸部位（cuff site），因為氣囊壓力超過黏膜微血管灌流壓（約 25-30 mmHg）時，會在數小時內造成缺血性壞死。氣切病人則另可見造口部位（stoma site）狹窄。

• (C) 氣管管徑縮小超過 50% 時病人才會出現明顯症狀 — ✅ 正確。氣管狹窄初期通常無症狀，因為氣管有相當的截面積儲備。直到狹窄程度超過橫截面積的 50%（有些文獻寫 75% 或管徑 <8 mm），病人才會出現運動時喘鳴（stridor）或呼吸困難等明顯症狀。

• (D) 氣管軟化症（tracheomalacia）造成的氣管塌陷僅發生在呼氣時 — ❌ 錯誤（本題答案）。「僅」字是錯誤所在。雖

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