正壓通氣下，在吐氣末期時，下列敘述何者正確？（大氣壓視為零）①流量（flow）歸零　②肺泡壓（alveolar pressure）歸零　③肋膜壓（pleural pressure）歸零

本題觀念：

在正壓通氣（呼吸器打氣）下，吐氣末期（指吐氣完成、下一口氣尚未開始的瞬間）是呼吸循環中一個特殊的「靜止點」：此時肺部沒有氣體進出，氣道內壓力也達到某種平衡。本題考的是這一瞬間，哪些壓力／流量參數會歸零、哪些不會。

選項分析

① 流量（flow）歸零 — 正確 吐氣是被動的，肺泡把吐氣末殘留的氣體吐乾淨後，肺泡壓與大氣壓（口腔端）之間的壓力差消失，沒有壓力差就沒有氣流繼續移動，因此吐氣末流量瞬間為零，這也是吸吐氣轉換的關鍵時刻。

② 肺泡壓（alveolar pressure）歸零 — 正確 沒有 PEEP（吐氣末正壓）、沒有氣道阻塞時，吐氣末肺泡內壓會與大氣壓力（口腔端）達成平衡；題目設定大氣壓視為 0，所以肺泡壓也回到 0 cmH₂O。這與①相呼應：正是因為肺泡壓與大氣壓相等（壓力差為零），流量才會歸零。

③ 肋膜壓（pleural pressure）歸零 — 錯誤 肋膜腔（肋膜臟層與壁層之間的潛在腔隙）在吐氣末不會歸零，仍維持負壓（常見數值約 -5 cmH₂O）。這個負壓來自兩股互相拮抗的彈性回縮力：肺臟本身有向內塌陷的彈性回縮力，胸壁則有向外擴張的彈性回縮力，兩者在功能餘氣量（functional residual capacity, FRC，平靜吐氣末肺部殘留的氣體容積）達到平衡，肋膜腔內因此維持一個穩定的

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