113年:呼吸器原理

下列何者是決定人體氧氣運送至組織的重要因素?①每分鐘通氣量 ②二氧化碳分壓 ③血紅素值 ④血紅素的氧氣飽和度 ⑤組織的灌流

A①②③
B②③④
C③④⑤
D①③④⑤

詳細解析

本題觀念:

氧氣運送(oxygen delivery, DO₂)是指單位時間內,血液攜帶氧氣送達全身組織的總量,公式為:DO₂ = CaO₂ × 心輸出量(cardiac output, CO)。其中CaO₂(動脈血氧含量)=(血紅素濃度 Hb × 動脈血氧飽和度 SaO₂ × 1.34)+(動脈血氧分壓 PaO₂ × 0.003)。本題考的是這個公式背後,真正決定氧氣運送量的關鍵因素。

選項分析

①(每分鐘通氣量, minute ventilation):主要影響的是肺泡氣體交換與二氧化碳排出,與動脈血氧含量(CaO₂)或心輸出量並沒有直接的公式關聯,並非決定氧氣運送量的直接因素。 ②(二氧化碳分壓, PaCO₂):主要反映通氣是否足夠、酸鹼平衡狀態,同樣不在DO₂=CaO₂×CO的公式變項中,不是決定氧氣運送量的直接因素。 ③(血紅素值, hemoglobin, Hb):血紅素是攜帶氧氣的主要載體,每公克血紅素最多可攜帶1.34毫升氧氣,Hb濃度越高、能攜帶的氧氣量就越多,是CaO₂公式中的關鍵變項,屬於決定氧氣運送量的重要因素。 ④(血紅素的氧氣飽和度, SaO₂):代表血紅素上實際結合氧氣的比例,SaO₂越高代表每單位血紅素攜帶的氧氣越接近飽和上限,同樣是CaO₂公式的核心變項,屬於決定氧氣運送量的重要因素。 ⑤(組織的灌流, tissue perfusi

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