有關神經肌肉阻斷劑（neuromuscular blocker, NMB）在急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的應用，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考的是神經肌肉阻斷劑（neuromuscular blocker, NMB）在急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）病人的應用實證。NMB（如cisatracurium）可以消除病人自發呼吸的干擾，理論上能改善人機協調性與氧合，但其對存活率的實證效果，隨著研究演進而有所修正，是這題要考的重點。

選項分析

【A】可以改善氧合（✅正確陳述） NMB可消除病人的自主呼吸驅動，減少人機不同步造成的額外呼吸做功與跨肺壓力波動，部分研究顯示短期內可改善氧合。

【B】可以改善肺部的順從性（✅正確陳述） 消除自主呼吸用力後，胸壁與呼吸器之間的對抗減少，部分病人的整體呼吸系統順從性可因此獲得改善。

【C】可以提高病人與呼吸器之間的協調性（✅正確陳述） 這是NMB最直接的作用機轉：完全抑制自主呼吸動作後，病人不會與呼吸器的送氣時機互相對抗，人機同步性自然提高，也能降低病人自我造成的肺損傷（self-inflicted lung injury）風險。

【D】輕度或中度ARDS病人，儘早使用NMB可以縮短加護病房住院天數（❌錯誤陳述，本題答案） 較早期的臨床試驗（2010年發表）曾顯示，中重度ARDS病人早期48小時使用cisatracurium可能降低90天死亡率、增加無呼吸器天數。然而後續規模更大

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