心肌缺氧的心電圖變化，下列何者錯誤？

本題觀念：

心肌缺氧（myocardial ischemia）與心肌梗塞（myocardial infarction, MI）在心電圖（electrocardiogram, ECG）上會呈現一系列隨時間演變的特徵性變化，包括ST段上升、ST段下降、T波變化，以及後續出現的病理性Q波。本題要考的是這些變化的正確描述，特別是釐清Q波在心肌梗塞中確實會出現，並非缺席。

選項分析

選項	判斷	一句話理由
A	✅	連續兩個以上導極ST段上升≥1mm是急性ST段上升型心肌梗塞的標準診斷條件
B	✅	ST段下降是心內膜下缺血的典型表現，也可能是對應區的鏡影變化
C	✅	T波反轉常見於缺血演變期，也可單獨代表缺血而非梗塞
D	❌（答案）	病理性Q波在心肌梗塞（尤其是穿壁性梗塞）中確實會出現，並非不會出現

詳細說明：

A. 兩個或以上解剖位置相鄰的導極出現新發生的ST段上升≥1mm，是急性ST段上升型心肌梗塞（ST-elevation myocardial infarction, STEMI）的標準心電圖診斷條件，反映急性穿壁性心肌缺血/損傷，本敘述正確。

B. ST段下降是心內膜下缺血（subendocardial ischemia，即非ST段上升型急性冠心症）的典型表

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