113年:重症呼治

下列何者不是transtracheal gas insuffliation(TGI)的潛在合併症?

A發燒
B肺過度充氣
C氣胸
D支氣管黏膜傷害

詳細解析

本題觀念:

經氣管氣體注入(transtracheal gas insufflation, TGI)是將高流量氣體經導管直接送入氣管內,藉以加強二氧化碳清除的輔助通氣技術。本題為反向題,要求找出「不是」TGI潛在合併症的選項。

選項分析

【A】發燒 (✅ 並非TGI合併症,本題答案) 發燒並非TGI直接相關的核心潛在合併症。TGI相關文獻所列出的合併症以肺部過度充氣、氣胸、氣體栓塞、血液動力學不穩定、支氣管黏膜損傷、痰液黏稠阻塞(需加強濕化)為主,並未將「發燒」列為TGI的典型或直接合併症;臨床上發燒通常與感染相關的插管留置時間或其他院內感染因素有關,而非TGI本身的直接機轉造成。

【B】肺過度充氣 (❌ 為已知合併症,非本題答案) 當高流量氣體因氣道阻塞、或呼吸器設定未同步調整而無法順利排出時,可能在短時間內造成肺部過度充氣(dynamic pulmonary overdistension),是TGI最受關注的機械性合併症之一。

【C】氣胸 (❌ 為已知合併症,非本題答案) 肺部過度充氣若未即時察覺與處理,可能進一步導致氣胸(pneumothorax),是TGI操作時需持續監測的重要風險。

【D】支氣管黏膜傷害 (❌ 為已知合併症,非本題答案) 高流量噴射氣流直接衝擊支氣管黏膜表面所產生的作用力可能相當大,加上導管尖端因氣流振動產生的物理性撞擊,可能造成黏

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