113年:呼吸疾病

關於裘馨氏肌肉失養症(Duchenne muscular dystrophy)的敘述,下列何者錯誤?

AX性染色體遺傳
B女性罹病為主
C可能會有心肌病變
D可靠非侵襲性呼吸器、清痰措施與脊椎側彎矯正手術治療延長生命

詳細解析

本題觀念:

裘馨氏肌肉失養症(Duchenne muscular dystrophy, DMD)的遺傳模式、臨床表現與治療方式——DMD 為 X 染色體性聯隱性遺傳,主要影響男性,可導致心肌病變,而非侵襲性呼吸器(NIV)與脊椎側彎矯正手術可延長存活。

選項分析

A. X 性染色體遺傳 ✅

DMD 是 X 染色體性聯隱性遺傳疾病(X-linked recessive),由位於 X 染色體短臂(Xp21)上的 dystrophin 基因突變所致。約 70% 的病例遺傳自帶因者母親,其餘約 30% 為自發性突變(de novo mutation)。此敘述正確。

B. 女性罹病為主 ❌(此為錯誤選項 = 本題答案)

DMD 幾乎只影響男性,全球盛行率約為每 3,500~5,000 名男嬰中有 1 人。因為男性只有一條 X 染色體,一旦該染色體上的 dystrophin 基因突變,即缺乏正常蛋白而發病。女性有兩條 X 染色體,即使一條帶有突變,另一條通常能提供足夠的 dystrophin,故多為無症狀帶因者。極少數女性帶因者可能出現輕微的心肌病變,但全面發病極為罕見。此選項說「女性罹病為主」明顯錯誤。

C. 可能會有心肌病變 ✅

DMD 病人隨著疾病進展,常在 10 歲之後出現擴張型心肌病變(dilated cardiomyop

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