109年:護理基礎醫學(2)

下列何種激素的作用,最可能抑制個體生長?

A皮質醇(cortisol)
B體介素(somatomedins )
C甲狀腺素(thyroid hormone )
D胰島素(insulin)

詳細解析

本題觀念:內分泌激素對生長的促進與抑制作用

身體的縱向生長主要仰賴 Growth hormone (GH) 及其介質 somatomedins(又稱 IGF-1/IGF-2)、甲狀腺素、胰島素與性腺荷爾蒙協同的「同化/anabolic」效應;相對地,當糖皮質固醇(cortisol)濃度過高時,會產生明顯的「異化/catabolic」效應,抑制生長。


選項分析

A 皮質醇 (cortisol)
‧ 來源:腎上腺皮質束狀帶分泌之糖皮質固醇
‧ 主要作用:

  1. 促進蛋白質分解、抑制蛋白質合成 → 骨骼肌、結締組織與骨骼生長皆受抑制
  2. 抑制骨基質形成並促進骨鈣溶出 → 骨生長板提前閉合,童年期易造成生長遲滯
  3. 抑制生長激素與 IGF-1 的周邊作用
    臨床可見 Cushing’s syndrome 兒童身高明顯落後。故為最可能抑制生長的激素 → 正確答案。

B 體介素 (somatomedins,IGF-1/2)
由肝臟在 GH 刺激下合成,為 GH 的主要促生長媒介:促進軟骨增殖、蛋白質合成、全身組織增厚。屬強烈的促生長激素 → 非抑制因子。

C 甲狀腺素 (thyroid hormone)
可提高基礎代謝率,同時與 GH/IGF-1 協同,促進骨骼與神經系統成熟。幼兒缺乏會出現呆小症 (cretinism

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