112年:心肺基礎

有關氣管(trachea)的敘述,下列何者正確?

A全段氣管皆位於胸腔
B氣管壁不含軟骨組織
C氣管的上皮細胞屬於複層柱狀上皮
D位於食道的前方

詳細解析

本題觀念:

氣管(trachea)的解剖構造,包括其起訖範圍、軟骨支撐、上皮組織型態,以及與食道(esophagus)的前後相對位置,是呼吸系統解剖學的基礎重點,也是判斷人工氣道位置的重要依據。

選項分析

  • A. 全段氣管皆位於胸腔:❌氣管起自喉部下緣(約第6頸椎C6高度),向下延伸至隆凸(carina,約第5胸椎T5高度)分叉為左右主支氣管,因此氣管上段位於頸部,下段才進入胸腔,並非全段皆位於胸腔內。
  • B. 氣管壁不含軟骨組織:❌氣管壁由約16至20個不完整的C形(馬蹄形)透明軟骨環在前方與側方提供支撐,後方則由氣管肌(trachealis muscle,屬平滑肌)連接軟骨缺口,因此氣管壁確實含有軟骨組織。
  • C. 氣管的上皮細胞屬於複層柱狀上皮:❌氣管內襯為偽複層纖毛柱狀上皮(pseudostratified ciliated columnar epithelium)並夾雜杯狀細胞(goblet cell)分泌黏液。此上皮實際上僅單層細胞,因細胞高度不一而外觀似多層,與真正的複層柱狀上皮不同。
  • D. 位於食道的前方:✅本題答案。氣管後方軟骨環缺口處由氣管肌連接,此處直接與食道相鄰,因此氣管全程位於食道的前方,這也是臨床上經鼻胃管或氣管內管置放時判斷相對位置的重要解剖依據。

答案解析

綜合氣管的走向(跨頸部與胸腔)、管壁構造(C形軟骨環加氣

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