109年:護理基礎醫學(2)

若以潮氣容積(tidal volume )200毫升,呼吸頻率40次/分鐘的方式持續呼吸30秒,會發生下列何種現象?

A動脈二氧化碳分壓明顯下降
B容易產生呼吸性低氧現象
C血液中的氧氣總量大幅增加
D呈現呼吸性鹼中毒

詳細解析

本題觀念:

「肺泡通氣量 (alveolar ventilation)=(潮氣容積 − 解剖無效腔) × 呼吸頻率」
只要潮氣容積接近或小於解剖無效腔,即使呼吸非常快,真正能到達肺泡完成氣體交換的氣體量仍大幅減少 → 造成「低通氣 (hypoventilation)」與「呼吸性低氧」。


一、計算與觀念釐清

  1. 解剖無效腔約 150 mL。
  2. 題目設定:TV = 200 mL、RR = 40/min
    • 分鐘總通氣量=200 mL × 40 = 8000 mL (看似偏高)
    • 分鐘「死腔通氣」=150 mL × 40 = 6000 mL
    • 分鐘「肺泡通氣量」=(200 − 150) × 40 = 50 × 40 = 2000 mL

正常平靜呼吸:TV 500 mL、RR 12/min → 肺泡通氣約 (500−150)×12=4200 mL/min。
⇨ 本題肺泡通氣量僅正常的約 2 L / 4.2 L ≈ 48%,屬明顯低通氣。

低通氣後果:
• PaO₂ 下降 → 呼吸性低氧 (hypoxemia)
• PaCO₂ 上升 → 酸中毒趨勢
(30 秒內 PaCO₂ 不至於劇烈上升,但絕不會下降)


二、選項分析

A 動脈二氧化碳分壓明顯下降
 低通氣使 C

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