112年:基礎呼治
有關乾粉吸入器的使用方法敘述,下列何者最為適當?
A慢慢吹入此吸入器
B藥物裝載後應要垂直握住吸入器
C深吸氣大於60 L/min
D使用此吸入器時正常呼吸即可
詳細解析
本題觀念:
乾粉吸入器(dry powder inhaler, DPI)是一種被動式(passive)氣霧吸入裝置,本身不含推進劑(propellant),藥物粉末能否有效打散成可吸入的細微粒子,完全仰賴病人自己用力、快速吸氣所產生的氣流。這一點跟定量噴霧吸入器(metered-dose inhaler, MDI)需要「慢慢吸」的操作原則完全相反,也是本題要考的核心觀念。
選項分析
- A. ❌ 慢慢吸入(緩慢吸氣):這是MDI(噴霧罐)的操作口訣,但用在DPI上反而是錯誤示範。DPI靠病人吸氣時產生的渦流把粉末打散,吸得太慢、太輕,氣流不足以把藥粉震碎成細顆粒,藥物容易黏在裝置內或卡在喉嚨口咽部,無法有效到達下呼吸道。
- B. ❌ 藥物裝載後應垂直握住吸入器:不同廠牌的DPI持握方式並不統一。有些機型(如火箭筒狀的Turbuhaler、Handihaler)確實建議直立持握,但也有像飛碟狀的Diskus(如Accuhaler)裝置,藥物裝填後必須平放使用,垂直反而會讓藥粉滑出定位槽。因此「一律垂直握住」不是放諸四海皆準的正確做法。
- C. ✅ 深吸氣大於每分鐘60公升(60 L/min):這是本題答案。多數DPI建議尖峰吸氣流速(peak inspiratory flow rate, PIFR)至少要達到每分鐘60公升,才能讓吸入的氣流有足夠力道把藥物粉末打
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