109年:護理基礎醫學(2)
有關杭汀頓氏病(Huntington disease )的敘述,下列何者錯誤?
A是一種舞蹈症(chorea)
B是一種體染色體顯性遺傳疾病
C通常在兒童期發病
D與大腦尾核(caudate nucleus )及殼腦(putamen)內的神經元持續退化有關
詳細解析
本題觀念:
單基因體染色體顯性遺傳疾病(Autosomal dominant single-gene disorder)—Huntington disease(HD)的臨床典型表現、發病年齡與神經病理變化。題目要找出與 HD 不符的敘述。
選項分析
A. 「是一種舞蹈症(chorea)」
‧ HD 最具代表性的不自主動作即為 chorea,呈扭動、甩動樣肢體動作,屬正確敘述。
B. 「是一種體染色體顯性遺傳疾病」
‧ HD 為 HTT 基因(第 4 號染色體)CAG 三核苷酸重複擴增造成的 autosomal dominant 疾病,帶 1 個變異等位基因即可發病;此選項正確。
C. 「通常在兒童期發病」
‧ 典型 HD 發病年齡多在 30–50 歲成人期;雖有罕見青少年型(juvenile HD),但並非「通常」。故此為錯誤敘述 → 本題答案。
D. 「與大腦尾核(caudate nucleus)及殼腦(putamen)內的神經元持續退化有關」
‧ HD 病理核心即為 striatum(caudate + putamen)GABA 能神經元退化、萎縮,MRI 常見尾核頭部明顯萎縮。此為正確敘述。
答案解析
杭汀頓氏病屬體染色體顯性遺傳,基因突變造成 striatum 神經元進行性消失,臨床以舞蹈症、不自主動作
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