下列何種情況較容易讓阻抗呼吸描技法（impedance plethysmography）測量異常？

本題觀念：

阻抗呼吸描記法（impedance plethysmography，又稱transthoracic impedance pneumography）是利用胸壁電阻抗隨呼吸時胸廓體積變化而改變的原理，偵測胸壁是否有呼吸動作。本題考的是此監測技術在何種臨床情境下最容易測量失準。

選項分析

• A. 發燒：❌（影響較小）發燒主要造成呼吸急促、心搏過速等生理變化，但胸壁動作與氣流方向仍一致，不會造成此技術系統性誤判。
• B. 中樞性睡眠呼吸中止症（central sleep apnea）：❌（影響較小）中樞性呼吸中止時，胸壁本身即無呼吸動作、氣流亦無進出，兩者一致，阻抗訊號能正確反映無呼吸狀態，不易造成誤判。
• C. 呼吸急促（tachypnea）：❌（影響較小）呼吸急促僅呼吸頻率增加，胸壁動作與氣流方向仍一致，理論上不影響此技術之準確性。
• D. 上呼吸道阻塞（upper airway obstruction）：✅（此為本題答案）阻抗呼吸描記法偵測的是胸壁是否有呼吸動作，而非直接偵測氣流是否真的進出。當上呼吸道阻塞（如阻塞性睡眠呼吸中止）發生時，病人仍會用力嘗試呼吸、胸壁持續起伏（呼吸努力仍在），但實際上因上呼吸道阻塞而沒有氣流通過，此時阻抗式監測器會因偵測到胸壁動作而誤判為仍在正常呼吸，因而測量失準或漏失呼吸中止事件，此為此技術已知的根本限制。

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