氣管內管抽吸時為避免氣道黏膜受傷，抽吸管進入的深度，下列敘述何者最適當？

本題觀念：

抽痰技術依插入深度可分為「深層抽吸」與「淺層(premeasured／shallow)抽吸」兩種。深層抽吸是把導管一路插到遇到阻力（也就是碰到隆突, carina）才回抽1公分再開始抽吸；淺層抽吸則只插到氣管內管(endotracheal tube, ETT)本身的末端，不再超出管路尖端進入氣管腔。本題考的是為了避免氣道黏膜受傷，抽吸導管應該插到哪個深度。

選項分析

• A ❌ 插到carina（左右氣管分歧處，也就是氣管隆突）屬於深層抽吸的做法，導管尖端會直接碰觸氣管隆突黏膜，容易造成黏膜損傷、出血，甚至刺激迷走神經造成心搏過緩(bradycardia，心跳過慢)。
• B ❌ carina上1公分是傳統深層抽吸「回抽1公分」的做法，導管尖端仍會進入氣管腔內，黏膜損傷風險仍高於淺層抽吸。
• C ✅ 淺層抽吸只讓導管到達ETT管路本身的末端，不再往下伸入氣管腔，可以大幅降低導管尖端直接碰撞氣管黏膜的機會。
• D ❌ 只插到管路2/3處，清痰效果會不夠完整，分泌物可能殘留在管路末端附近，並非標準做法。

答案解析

本題答案為C。多篇研究比較淺層抽吸與深層抽吸的黏膜損傷發生率，皆顯示淺層抽吸組的黏膜完整性明顯優於深層抽吸組（例如某新生兒族群研究顯示，淺層抽吸組83.3%沒有出現黏膜損傷，深層抽吸組則有44.4%出現嚴重損傷），因此臨床建議抽吸導

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