下列何者不是臨床評估氣管內管置放位置的方法？

本題觀念：

確認氣管內管(endotracheal tube, ETT)有沒有插到正確位置(氣管內、深度適當)，臨床上有幾種常用的理學檢查方法，包括聽診、視診、核對管路刻度等；但並非所有「看起來合理」的方法都真的可靠，本題考的正是哪一個選項「不是」有效的評估方法。

選項分析

• A ❌（此為有效方法，故非答案）聽診上腹部有沒有出現「咕嚕咕嚕」的胃氣音，同時聽診雙側呼吸音是否對稱，可以幫助判斷ETT是不是誤插到食道，或插得太深跑到單側支氣管（常見是右側）。
• B ❌（有效方法）視診雙側胸廓在正壓通氣時是否對稱起伏，也是常用且直覺的床邊評估方式。
• C ✅ 用手擠壓甦醒球(bag-valve mask, BVM)時憑「手感」判斷阻力或壓力高低，其實非常主觀、不可靠，容易受到病人本身肺部順應性、有沒有支氣管痙攣等因素干擾，並不是標準或有效的置管位置評估方法。
• D ❌（有效方法）核對插管當下記錄、固定在管路上的刻度（牙齒或嘴角到管路尖端的長度），是簡單又常用的追蹤方式，可以及早發現管路滑脫或推進過深。

答案解析

本題答案為C。臨床上確認ETT位置常合併使用聽診（雙側呼吸音、有無胃氣音）、視診（胸廓起伏）、核對管路固定刻度等多種方法，其中呼氣末二氧化碳監測(end-tidal CO2)更被視為目前公認的黃金標準；但單靠甦醒球擠壓時的「手感壓力」判斷，缺乏客

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