有關氣切管的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

氣切管(tracheostomy tube)氣囊(cuff)的壓力管理，是預防氣道黏膜損傷與吸入性肺炎的重要環節。本題考的是氣切管氣囊相關敘述中，哪一項是錯誤的。

選項分析

• A ❌（此為正確敘述，非答案）氣切管氣囊壓力建議維持在20～30 cmH₂O之間，這是目前公認能兼顧密封氣道又不過度壓迫黏膜的安全範圍。
• B ❌（正確敘述）氣囊壓力過高，會壓迫氣管黏膜的微血管，造成局部缺血，長期下來可能導致黏膜潰瘍、氣管軟化，甚至更嚴重的氣管食道瘻管等併發症。
• C ✅ 不同廠牌、不同型號的氣切管，氣囊的設計並不完全相同（有標準空氣充氣式，也有發泡式/自我膨脹式氣囊），並不是每一款都可以「任意」用水或空氣填充，必須依照產品說明書指定的介質操作，用錯介質可能損壞氣囊，或讓氣囊壓力量測不準確。
• D ❌（正確敘述）氣囊壓力過低，密封效果不足，容易讓口咽部分泌物或胃內容物沿著氣囊周圍滲漏，增加吸入上呼吸道分泌物、進而發生吸入性肺炎的風險。

答案解析

本題答案為C，因為它敘述錯誤。氣切管氣囊的填充介質必須依照產品設計而定，不能一概而論用水或空氣任意填充；A、B、D三個選項則都正確描述了氣囊壓力管理的基本原則（建議壓力範圍、壓力過高過低各自的風險）。

核心知識點

• 氣切管氣囊壓力建議維持在20～30 cmH₂O。
• 氣囊壓力過高：壓迫黏膜

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