65歲COPD男性病人，因急性發作，伴隨更嚴重的氣促，而到急診室，初步檢查後，可以先給予藥物緩解症狀，下列何者錯誤？

本題觀念

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）急性惡化時，病人原有的氣流受限與呼吸困難突然變嚴重，初始處置要先迅速改善支氣管收縮，再依嚴重度加入全身性類固醇，並評估是否有細菌感染。短效 β₂ 作用劑是急性期的主要支氣管擴張藥，可用手持吸入器或 nebulizer 給藥；真正的劑量則要依藥品、裝置與給藥間隔決定，不能把某個高劑量當成所有病人固定的一次用量。這題的判斷核心，是分辨「可以使用的治療類別」與「不合適的固定劑量說法」。

選項分析

• A 正確。 急性 COPD 惡化可先使用短效 β₂ 作用劑，例如 albuterol，以放鬆支氣管平滑肌、降低氣流阻力。nebulizer 對於氣促明顯、吸氣流速不足，或暫時無法正確操作定量吸入器的病人，是可接受的給藥方式；使用時仍須監測心跳、手部顫抖與血鉀變化。

• B 錯誤。 albuterol 的用量必須配合吸入器或 nebulizer 的規格與治療反應調整，不能宣稱一次固定給予 6 mg 就能達到最佳效果。常見 nebulized albuterol 劑量約為 1–5 mg，依產品與臨床情境每 4–6 小時重複或調整；固定高劑量並非急性 COPD 惡化的通用標準。β₂ 作用劑過量會增加心搏過速、心悸、顫抖及低血鉀風險，故應採用合適劑量並

...（解析預覽）...