有關支氣管氣喘的敘述，下列何者正確？

本題觀念

支氣管氣喘（asthma）的診斷不能只靠單一症狀、過敏檢查或一次肺功能數值，而是要把相符的變動性呼吸症狀，和客觀的變動性呼氣氣流受限證據放在一起判斷。常見症狀包括喘鳴、呼吸困難、胸悶與咳嗽，症狀強度和出現時間可能隨夜間、運動、感染、過敏原或其他誘因改變；但這些表現也可能出現在其他氣道疾病，不能單獨當作確診依據。

當病人被懷疑有氣喘時，肺功能檢查可先評估支氣管擴張反應；若基礎肺功能正常、結果不明確，或需要評估氣道高反應性，也可考慮支氣管激發試驗。兩種試驗的生理方向不同：支氣管擴張試驗觀察吸入支氣管擴張劑後呼氣流量是否改善；支氣管激發試驗則以甲膽鹼等刺激誘發氣道收縮，觀察 FEV₁ 是否下降。

選項分析

• A 聽到喘鳴聲即可確定氣喘：錯誤。 喘鳴是氣流通過變窄氣道時產生的常見聲音，氣喘可以有喘鳴，但喘鳴也可能出現在慢性阻塞性肺病、上呼吸道阻塞、異物或其他氣道問題。診斷還要結合病史，以及肺功能所顯示的可變性呼氣氣流受限；只聽到喘鳴不足以確定氣喘。

• B 抽血發現過敏原即可確定氣喘：錯誤。 過敏原檢查或特異性 IgE 可以顯示過敏致敏狀態，協助找出可能誘發症狀的過敏原，也有助於了解氣喘表型；可是有過敏體質不等於一定有氣喘，沒有驗出特定過敏原也不能排除非過敏型氣喘。這類檢查不能取代客觀肺功能證據。

• **C 懷疑氣喘可安排支氣管激發試驗

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