有關葉克膜（ECMO）的使用敘述，下列何者最不恰當？

本題觀念

葉克膜（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）是暫時性的心肺支持方式，必須用在傳統治療仍無法維持氧合、通氣或循環，而且有機會恢復、接受移植或完成 definitive treatment 的病人。VV-ECMO 主要接手肺部氣體交換，適合嚴重呼吸衰竭、等待肺臟移植，或需要在處理肺部出血期間維持氧合的情境；VA-ECMO 則同時提供循環與呼吸支持，可用於部分心因性休克。急救體外循環（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR）不是只看 CPR 經過幾分鐘就能決定，還要評估心跳停止病因是否可逆、初始心律、無灌流與低灌流時間、神經學預後、出血風險，以及團隊能否快速置入。

選項分析

• A：恰當。 肺臟移植等待病人若發生嚴重呼吸衰竭，且仍是合適的移植候選人，VV-ECMO 可作為 bridge to lung transplantation，在等待移植期間暫代肺部氣體交換。這是「過渡到移植」的典型用途，但仍須考慮感染、器官功能、活動能力與移植可行性，並非所有等待者都適用。
• B：恰當。 急性心肌梗塞造成心因性休克時，心臟無法維持足夠的心輸出量；若同時有嚴重肺水腫與低血氧，VA-ECMO 可提供循環支持，也能改善部分氧合，作為急性心肺衰竭的救援

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