你值班時有一位呼吸器病人呈現呼吸窘迫，且呼吸器出現持續性警報聲，你無法立刻辨識出可能的問題，此時應優先進行何種處理？

本題觀念

呼吸器病人已出現呼吸窘迫，又伴隨持續性警報，而現場人員無法立即辨識原因時，處理優先順序是先確保病人能獲得有效氧合與通氣，再追查警報來源。這種情境可能同時包含呼吸器故障、管路脫落或漏氣、人工氣道阻塞或移位、分泌物阻塞、氣胸、人機不同步，以及病人本身急劇惡化；只調整一個呼吸器參數，無法涵蓋這些危險可能。

將病人與呼吸器暫時分離，改用甦醒球（self-inflating resuscitation bag）連接人工氣道，以 100% 氧氣手動通氣，是原因不明而病況惡化時的安全處置。它同時具有治療與初步判斷的功能：若手動通氣後胸廓起伏與血氧改善，可能提示呼吸器或管路問題；若仍然困難，則要更快考慮人工氣道阻塞、嚴重肺部病變或氣胸等病人因素。

選項分析

• A．提高 FiO₂：不宜作為第一步。 提高吸入氧濃度只能增加吸入氧，無法修正呼吸器失效、迴路斷裂、氣道阻塞、插管位置異常或通氣量不足。病人若正因通氣中斷而惡化，單純提高 FiO₂ 會延誤恢復有效通氣；即使確有低氧，也應先讓氧氣能可靠送入肺部。

• B．增加鎮靜劑劑量：不宜作為第一步。 鎮靜可能在確定人機不同步時成為後續處置的一部分，但原因未明時增加劑量可能掩蓋病人的警訊，並加重低通氣或低血壓。它也不能處理管路脫落、人工氣道阻塞、呼吸器故障或氣胸，因此不能取代立即維持通氣。

• **C．調高呼

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