下列疾病何者和支氣管擴張症（bronchiectasis）無關？

本題觀念

支氣管擴張症（bronchiectasis）是支氣管永久性擴張，常由反覆感染、黏液纖毛清除障礙、先天性疾病或過敏性發炎造成。判斷這類配對題時，要先把選項分成會讓分泌物滯留與氣道受損的疾病，以及本身屬於肺血管異常分流的疾病；前者可形成支氣管擴張，後者則不是標準病因。Primary ciliary dyskinesia、allergic bronchopulmonary aspergillosis（ABPA）與 cystic fibrosis 都能透過不同機轉造成慢性氣道損傷，因此本題應辨識的是 pulmonary arteriovenous malformations（PAVM）。

選項分析

• A. Primary ciliary dyskinesia—有關，不選。 纖毛運動異常會使黏液纖毛清除變差，呼吸道分泌物不易排出，病人容易反覆感染；長期感染與發炎可破壞支氣管壁，形成支氣管擴張。
• B. Allergic bronchopulmonary aspergillosis—有關，不選。 ABPA 是對 Aspergillus 抗原的過敏性肺部疾病，常見於氣喘或 cystic fibrosis 病人。嗜酸性發炎、黏液栓塞與近端支氣管受損，可出現中央或近端支氣管擴張，因此是評估支氣管擴張病因時應想到的疾病。
• **C. Cystic fi

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